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提問: 如何治療打嗝? 問題補充: 医师解答: 幾乎每一個人都有過打嗝的經歷。不僅大人打嗝,小孩打嗝,甚至在媽媽腹內的胎兒也會打嗝。更有趣的是,小狗小貓也會打嗝。 打嗝雖是小事,但假如連續不停地打下去,恐怕誰也受不了。輕者影響睡眠,吃飯,工作,重的則可能使心肺原有的疾病加重,引起食管粘膜撕裂而致消化道出血…… 醫學上稱打嗝為“呃逆”。如果受到寒冷刺激、飽餐、吃飯過快、吃進干硬食物后,都可能出現暫時性的呃逆,這不能算病,所以也不必要看醫生。打嗝是一般是一個生理上常見的現象。打嗝是因為橫隔膜痙攣收縮而引起的。其實橫隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一塊膜,而是一大塊肌肉。它每次平穩地收縮,我們的肺部便吸入一口氣;由于它是由腦部呼吸中樞控制,橫隔膜的肌肉會有規律地活動,我們的呼吸是可以完全自主運作的,我們也不需要時常記著怎樣呼吸。打嗝時,橫隔肌不由自主的收縮,空氣被迅速吸進肺內,兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄,因而引起奇怪的聲響。我們并不清楚橫膈肌為甚么會失控地自行收縮。雖然大部分打嗝現象都是短暫性的,但也有些人持續地打嗝。 治療打嗝,首先要治療引起嗝逆的原發疾病,其次才是對癥治療。下面介紹的是一些簡便而且實用的方法,能夠阻斷神經反射而使呃逆中止。 1、分散注意力,消除緊張情緒及不良刺激。 2、先深吸一口氣,然后憋住,盡量憋長一些時間,然后呼出,反復進行幾次。 3、喝開水,特別是喝稍熱的開水,喝一大口,分次咽下。 4、洗干凈手,將食指插入口內,輕輕刺激咽部。 5、將混合氣體裝入塑料袋中吸入,混合氣體中含90%氧氣和10%的二氧化碳。 6、嚼服生姜片。 7、將生韭菜洗凈,榨出菜汁后口服。 8、柿蒂(指新鮮柿子或柿餅的蒂)每次20枚,煎水成100毫升,分兩次口服,一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。 頑固性打嗝的藥物治療 所謂頑固性打嗝,是指打嗝持續數周乃至數月不止,用一般方法治療無效者。根據國內各地的經驗,現綜述如下,可選用其中之一,常能取得良效。 東茛菪堿。用東茛菪堿0.3~0.4毫克肌注,每6~12小時1次,直至打嗝停止。 氟哌酸醇。氟哌酸醇5毫克,每日3次口服,一般2~3日見效。打嗝停止后,再服藥2~3日以鞏固療效。 麻黃素。用麻黃素5毫克靜注,注射后通常15秒見效。 華蟾素。用華蟾素2~4毫升肌注,每日2~3次。一般用藥1~2次后打嗝減輕,3~4日后癥狀完全消失。 利他林。肌注利他林20毫克,無效者2小時后再重復射。 抗癲癇藥。用抗癲靈100毫克、安定5毫克,每日3次口服,2周后能控制發作。 吞咽煙霧法。方法:取一長圓形硬紙空盒,一端開口,用火點燃紙屑,放進紙盒內,然后使之熄滅產生煙霧,立即將紙盒開口端緊壓在患者口唇周圍,留出鼻孔,囑張口作吃食物動作,吞咽煙霧,但忌吸入煙霧。吞咽1~3分鐘,打嗝即可停止。然后,用中藥旋覆代赭湯合丁香散加減,每日一劑,服用2~3劑,可鞏固療效。
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