低血糖,葡萄糖,病因,功能,血糖

提問: 輕微低血糖可以痊愈嗎??? 問題補充: 我空腹坐車,就會出現輕微低血糖的癥狀,頭暈,出冷汗,幾妙內,什么也看不見。從前年開始,一共出現了四次,三次車上,一次圖書管。都是沒有吃飯后產生的。 医师解答: 此答案由管理員代為選出低血糖癥指由多種原因引起的血糖濃度過低所致的綜合癥。一般以血漿血糖濃度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L為低血糖。兒童低血糖診斷標準比成人值低1.11mmol/L。一.急癥處理:輕者速給糖類食物或飲料, 不能口服或癥狀嚴重者立即靜脈注射50%葡萄糖40ml,繼以5-10%葡萄糖滴注。 對補充葡萄糖無明顯反應者可能為:①長期低血糖;②低血糖伴有發熱者;③內分泌機能減退的低血糖。 須補充更大量的葡萄糖,并加用氫化可的松100-200mg 與葡萄糖混合滴注。還可用胰高糖素肌肉注射或靜推。二.病因治療:功能性及反應性低血糖宜給低糖、高脂、高蛋白飲食,少食多餐, 并給少量鎮靜劑及抑制迷走神經的藥物。腫瘤等其他原因引起的低血糖須作相應的病因治療。【病因】病因主要有:(一)空腹低血糖:見于1. 葡萄糖利用過度;(1)高胰島素血癥:胰島素瘤;肥胖型糖尿病人的新生兒(母親有高胰島素血癥);藥物(如過量應用胰島素、磺脲類降糖藥、水楊酸鹽、心得安、雙異丙芐胺、 單胺氧化酶抑制劑), 胰島素自身免疫性低血糖。(2)腫瘤:如巨大間質瘤、原發性肝癌、胃腸道腫瘤及淋巴肉瘤等。 2. 葡萄糖生成不足:(1)內分泌疾病:垂體前葉功能減退癥;腎上腺皮質功能減退癥;甲減等。(2)肝糖原累積病。(3)嚴重肝病及肝淤血。(4)晚期腎病。(5)半乳糖血癥(因半乳糖1磷酸尿嘧啶核苷轉化酶缺陷,使半乳糖不能轉化為葡萄糖)。(6)其他:長期酗酒(抑制糖原異生);膿毒血癥;饑餓;惡液質;劇烈運動等。(二)餐后(反應性)低血糖:見于1.功能性低血糖(情緒不穩定和神經質,中年女性多見)。2.滋養性胰島素功能亢進 :如胃切除手術的一傾倒綜合癥;幽門成形術及胃空腸吻合術后。3.兒童特發性自發性低血糖。4.輕型早期糖尿病(胰島素峰值延遲)。
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