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提問: 肝血管瘤 問題補充: 我媽媽今年五十多歲了，去年查出肝上面長了個肝血管瘤，剛查出來的時候是2.2厘米，可是現在已經4厘米了，我想知道這個病嚴重么？怎么治療？需要多少錢？謝謝 医师解答: 肝血管瘤，主要指肝海綿狀血管瘤。本病主要是胚胎發育中血管發育異常所致，是最常見的肝良性腫瘤，約占肝臟良性腫瘤的42-45%。本病可發生在任何年齡，但常在中年以后出現癥狀，男女發病無明顯差異。一般認為，本病的發生與內分泌因素有關。 由于肝血管瘤屬常見肝良性腫瘤之一，它在人體的生長中也有兩種情況：大多數生長緩慢，甚至到了一定程度便停止生長，臨床上一般在單個直徑5Cm以下者，只要不再增長，一般對身體不會構成什么大礙，所以，臨床上對不出現任何不適癥的小肝血管瘤，一般不提倡治療，但日常上必須注意不要進行劇烈運動，避免肝部的猛烈碰撞；只有少部分肝血管瘤出現某一年齡段突然猛長的情況，由于血管瘤長大對肝臟等臟器造成壓迫，使之出現臨床癥狀，這種情況就必須治療了。 由上所知，小血管瘤多無癥狀，大血管瘤常有脹痛和其它壓迫癥狀，如壓迫胃腸道引起食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀。 肝血管瘤的并發癥有： （1）肝血管瘤破裂：可引起急腹癥或內出血癥狀。 （2）血小板減少癥和低纖維蛋白原血癥：少數病人常因凝血機制障礙而引起此癥。 （3）肝臟腫大：血管瘤長大時會引起肝臟腫大。 （4）肝囊腫：約10%的病人可并發肝囊腫。 網友最關心的是怎樣區別肝癌和肝血管瘤，B超可以發現肝腫瘤，但幾乎無法分辨肝癌還是肝血管瘤，加強CT分辨率約為92%，也就是說，仍有約8%的血管瘤無法辨別，這就不得不引起人們的注意。本站上網一年多來，已收到9位病人的咨詢，這9位病人都是先被診斷為肝血管瘤，爾后50天至3年內又被確診為肝癌。其實這有兩種情況：一部分開始確實只是血管瘤，后又出現肝癌；而另一部分就是誤診了。 那么，被確診為肝血管瘤后如何確定是否誤診呢，這是肝血管瘤患者最關心的問題，下面談一點個人的粗淺看法。 （1）必須經加強CT確診，若CT仍確診為血管瘤，那么可進行如下診斷。 （2）病人若同時存在肝硬化、乙肝、AFP陽性，那么是肝癌的可能性更大，必須密切注視。 （3）肝癌大部分生長迅猛，一個月內就可成倍甚至數倍地增長，就是極個別增長緩慢者，一個月內也會有30%以上的增長，而肝血管瘤增長緩慢，絕大部分肝血管瘤一年內體積都不會出現增長。所以，病人被確診為肝血管瘤后，一年內自己仍要積極復查，一般復查可這樣安排（復查用B超即可）： A：30天后做第一次復查，血管瘤應沒有變化；若存在肝硬化、乙肝、AFP陽性中的任何一種，應20天復查一次；連查三次正常方可按下法復查。 B：第一次復查的60天后進行第二次復查，血管瘤仍應沒有變化； C：爾后每三個月復查一次，連查3次，若血管瘤仍沒變化，以后改為每年復查一次。 那么，肝血管瘤應如何治療呢？ 其實筆者就是一位肝血管瘤患者，但至今沒進行過任何治療，為什么呢？ 其實，若肝血管瘤不再增長，現在又沒有任何癥狀，筆者認為不治為好，因為療效最有效的是手術，但若對身體無大礙，何必動一刀呢。至于中藥，說實話，要用中藥消除肝血管瘤，并不是一件容易的事，且必須大量長時間服用軟堅散結清熱解毒活血散瘀的藥物，而“是藥三分毒”的事實告訴我，若無大礙，何必去長時間吃這些“毒藥”？且中藥治療的消瘤率并不高。當然，對那些繼續增長并造成病癥的患者，最好的治療方法仍是手術。 祝早日康復~``
提問: 肝血管瘤 問題補充: 我媽媽今年五十多歲了，去年查出肝上面長了個肝血管瘤，剛查出來的時候是2.2厘米，可是現在已經4厘米了，我想知道這個病嚴重么？怎么治療？需要多少錢？謝謝 医师解答: 肝血管瘤，主要指肝海綿狀血管瘤。本病主要是胚胎發育中血管發育異常所致，是最常見的肝良性腫瘤，約占肝臟良性腫瘤的42-45%。本病可發生在任何年齡，但常在中年以后出現癥狀，男女發病無明顯差異。一般認為，本病的發生與內分泌因素有關。 由于肝血管瘤屬常見肝良性腫瘤之一，它在人體的生長中也有兩種情況：大多數生長緩慢，甚至到了一定程度便停止生長，臨床上一般在單個直徑5Cm以下者，只要不再增長，一般對身體不會構成什么大礙，所以，臨床上對不出現任何不適癥的小肝血管瘤，一般不提倡治療，但日常上必須注意不要進行劇烈運動，避免肝部的猛烈碰撞；只有少部分肝血管瘤出現某一年齡段突然猛長的情況，由于血管瘤長大對肝臟等臟器造成壓迫，使之出現臨床癥狀，這種情況就必須治療了。 由上所知，小血管瘤多無癥狀，大血管瘤常有脹痛和其它壓迫癥狀，如壓迫胃腸道引起食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀。 肝血管瘤的并發癥有： （1）肝血管瘤破裂：可引起急腹癥或內出血癥狀。 （2）血小板減少癥和低纖維蛋白原血癥：少數病人常因凝血機制障礙而引起此癥。 （3）肝臟腫大：血管瘤長大時會引起肝臟腫大。 （4）肝囊腫：約10%的病人可并發肝囊腫。 網友最關心的是怎樣區別肝癌和肝血管瘤，B超可以發現肝腫瘤，但幾乎無法分辨肝癌還是肝血管瘤，加強CT分辨率約為92%，也就是說，仍有約8%的血管瘤無法辨別，這就不得不引起人們的注意。本站上網一年多來，已收到9位病人的咨詢，這9位病人都是先被診斷為肝血管瘤，爾后50天至3年內又被確診為肝癌。其實這有兩種情況：一部分開始確實只是血管瘤，后又出現肝癌；而另一部分就是誤診了。 那么，被確診為肝血管瘤后如何確定是否誤診呢，這是肝血管瘤患者最關心的問題，下面談一點個人的粗淺看法。 （1）必須經加強CT確診，若CT仍確診為血管瘤，那么可進行如下診斷。 （2）病人若同時存在肝硬化、乙肝、AFP陽性，那么是肝癌的可能性更大，必須密切注視。 （3）肝癌大部分生長迅猛，一個月內就可成倍甚至數倍地增長，就是極個別增長緩慢者，一個月內也會有30%以上的增長，而肝血管瘤增長緩慢，絕大部分肝血管瘤一年內體積都不會出現增長。所以，病人被確診為肝血管瘤后，一年內自己仍要積極復查，一般復查可這樣安排（復查用B超即可）： A：30天后做第一次復查，血管瘤應沒有變化；若存在肝硬化、乙肝、AFP陽性中的任何一種，應20天復查一次；連查三次正常方可按下法復查。 B：第一次復查的60天后進行第二次復查，血管瘤仍應沒有變化； C：爾后每三個月復查一次，連查3次，若血管瘤仍沒變化，以后改為每年復查一次。 那么，肝血管瘤應如何治療呢？ 其實筆者就是一位肝血管瘤患者，但至今沒進行過任何治療，為什么呢？ 其實，若肝血管瘤不再增長，現在又沒有任何癥狀，筆者認為不治為好，因為療效最有效的是手術，但若對身體無大礙，何必動一刀呢。至于中藥，說實話，要用中藥消除肝血管瘤，并不是一件容易的事，且必須大量長時間服用軟堅散結清熱解毒活血散瘀的藥物，而“是藥三分毒”的事實告訴我，若無大礙，何必去長時間吃這些“毒藥”？且中藥治療的消瘤率并不高。當然，對那些繼續增長并造成病癥的患者，最好的治療方法仍是手術。 祝早日康復~``
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