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提問: 治療支原體感染前列腺炎怎樣服用加替沙星和阿奇霉素? 問題補充: 治療支原體感染前列腺炎怎樣服用加替沙星和阿奇霉素?療程以及其他一些治療辦法? 医师解答: 前列腺炎病有癥狀復雜,病程遷延、頑固難愈、容易復發等特點。傳統醫學應用清利濕熱、熱毒通淋法多能奏效。給你介紹一處方 1:處方:益母草30克,蒲公英、土茯苓、車前子、玉米須各20克,瞿麥、赤芍、皂角刺、烏藥各10克,甘草梢5克。 用法:水煎,日1劑,服2次,1個月為1療程 療效:服藥2個療程,有效率91% 2:處方:黨參18克,穿心蓮15克,黃芩、白芷、蒼耳子、川芎各9克、生甘草3克 服法:水煎,日1劑,服2次,10天為1療程 療效:服藥1-2療程,有效率達90% 由于慢性前列腺炎臨床癥狀復雜多樣,容易反復發作,遷延不愈,給患者的身心健康都帶來了難以想象的痛苦和無奈,因此我們迫切需要了解應該如何面對這個疾病,在日常生活中應該注意哪些問題,可能對疾病的盡早康復有所幫助。 一、要明確對疾病的診斷是否科學:很多患者被診斷為慢性前列腺炎多年,并且接受大量的抗生素治療,難以獲得滿意的效果。但是通過仔細詢問我們發現,有相當部分患者還沒有接受過對前列腺的直接檢查(直腸指診與前列腺液化驗),而確診依據是尿液,精液或前列腺B超的檢查結果,有些患者的診斷僅僅是通過問診確定的,而實際上確診前列腺炎的最重要依據恰恰是對前列腺的直接觸診檢查和前列腺液的化驗分析。許多疾病可以出現與慢性前列腺炎類似的臨床癥狀,況且有些慢性前列腺炎的臨床癥狀十分復雜特殊。因此,草率地診斷患者患有慢性前列腺炎可能導致誤診或延誤對其他疾病的治療時機,而且即使患者患有慢性前列腺炎,也還要區分不同的臨床類型和是否存在病原體。被診斷為慢性前列腺炎的患者不妨自問一下:我到底是否真的患有這種疾病?這種反問是非常有益處的,因為我國的醫療廣告泛濫,游醫也大量存在,有意和無意的誤診誤治難免存在。 二 、要科學地對待治療:患者一定要認識到慢性前列腺炎是一種復雜難治的疾病,尤其是對于一些久治不愈的頑固性慢性前列腺炎患者。所以,要堅持醫生的綜合治療方案,并且要有一定的療程,一般治療與觀察需要1~3個月,并且在治療有效后還要繼續鞏固治療一段時間,切記“見好就收”的態度。有些患者由于臨床癥狀明顯減輕或消失就拒絕治療了,但實際上,患者的主觀感覺與客觀檢查經常會不一致,雖然此時前列腺內的病原體已經被抑制,但并沒有徹底消滅或清除,一旦時機成熟,它們還會死灰復燃,導致慢性前列腺炎的復發。慢性前列腺炎的治愈標準還包刮對前列腺液化驗檢察的正常以及前列腺內不存在病原體。此外,一些前列腺炎患者是由于盆底肌肉的功能異常所導致疾病發生的,他們只有在學會并能夠堅持去除對盆底肌肉產生的這種慢性持續性緊張力,臨床癥狀才可以顯著減輕或完全消失,然而學會徹底放松盆底肌肉并不是一件容易的事情,需要與醫生密切配合。 三、 養成良好的生活習慣:注意生活起居,保持充足的休息與睡眠,適度參加體育鍛煉,防止過度疲勞,性生活有規律,不酗酒,不食用大量的刺激性食物,不久坐與長時間騎車,不久居寒冷潮濕的住所,預防流感等感染性疾病,這些措施都有助于慢性前列腺炎的康復,尤其是治療同時伴發的精神癥狀效果更好。 四、 建立積極的應對方式;很多慢性前列腺炎患者由于疾病的久治不愈往往產生嚴重的心理負擔,可以出現不同程度精神 癥狀(50%左右),甚至認為“生不如死”,而具有自殺傾向(1%~3%),對疾病的治療與康復極其不利,有些患者的致病原因就是嚴重的精神心理異常,很多醫生認為慢性前列腺炎屬于一種身心疾病。因此消除焦慮情緒,減少精神心理負擔,對疾病的康復是十分重要的。同時希望患者能夠盡可能地通過多種途徑了解前列腺炎的相關知識,認清自己的病情和醫生治療方法的作用,以積極的應對方式配合醫生的治療。 前列腺炎的治療:   前列腺炎這種男性常見病與多發病,由于目前對它發病的原因還了解的不是十分清楚,再加上它比較特殊的解剖結構以及多發生于性活動頻繁的人群等多方面的原因,使得對它的治療不是很容易。生活中常常可以見到前列腺炎的患者多次醫治,都不能根治的局面。事實上,隨著醫學的不斷發展,許多方法在治療前列腺炎出都取得了明顯的治療效果,只要患者樹立起戰勝疾病的信心,與醫生密切配合,是可以治愈前列腺炎,開始新生活的。   這里我們就為大家介紹一些常用的治療方法。 抗生素治療:   這是治療前列腺炎的常用方法。抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到冶療作用,所以治療效果不是很理想。因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時應遵循如下原則:   藥物對細菌有較高的敏感性。   確定應用的藥物應以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結合率低、離解度高的的物為標準。   兩神以上并有增效作用的藥物聯合使用。   為使藥物在前列腺間質中達到有效濃度及防止尿道感染的發生,應提倡超大劑星和超時限的用藥法。   最近,有的學者根據能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類。高水下的有三甲氧芐氨嘧啶、氯林可霉素、紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素、先鋒I號、先鋒IV號、強力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多數磺胺藥等,患者可讓醫生的指導下,選擇藥物品種、用法、用量等。 中藥治療: 前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國傳統的中醫藥在其治療中發揮了非常人的作用,而且前景讓人樂觀。中醫一般把慢性前列腺炎分為五型進行辨證施治,這里我們做分別的介紹。   濕熱下注型:癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數。治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克。 脾虛濕盛型:癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛。治宜健脾利濕、方選參苓白術散加減:黨參10克,炒白術15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當歸10克,坤草30克,陳皮10克。   氣滯血瘓型:癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅硬,舌紫暗,脈弦澀。治宜活血化瘀、行氣通絡,方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克。   肝腎陰虛型:癥見尿道口常有白濁、會陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數。治宜滋肝腎,清泄相火。方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克。   腎陽不足型:癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質淡胖,脈沉弱。治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當歸15克,山藥15克,茯苓24克。 注射療法:   由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達到有效濃度而影響療效,所以便出現了將抗生素直接注入前列腺的治療方法。其具體方法是選用慶大霉素、卡那霉素、先鋒霉素,單獨或聯合應用,經會陰部直接注入的列腺部,或在B超引導下把藥液直接注入前列腺病灶內,每周1~2次,10次為一療程。   這種治療方法的主要優點是藥物直接注入前列腺,很容易擴散并達到有效的抗菌濃度,不但可以殺滅注藥部位的細菌,還可以消滅其周圍組織的細菌,藥物部分被吸收入血還可以協同消除尿道及其它部位的感染,對難治性、頑固性慢性前列腺炎是一種有價值的治療方法。但它也有一些不易克服的缺點,主要是:   前列腺部位較深,直接注并非易事,穿刺可造成周圍組織損傷并引起血尿。   穿刺可造成疼痛不適,如反復進行,很難被患者接受。   經皮膚或經直腸的穿刺,可將細菌帶人,造成前列腺的重復感染。   反復多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生、前列腺硬化,肛診時前列腺內可捫及硬結,或捫及一質地堅硬的前列腺。纖維組織增生會造成病灶被分離包繞,抗生素更難透人,且會使前列腺液的排出困難。   因此在選擇這種治療方法時一定要慎重,只有當其它方法都無效時,才考慮此法,且穿刺不能過于頻繁,每周穿刺1~2次,療程不要太長,應控制在1~2月左右。    
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