胃痛,脾胃,大便,疼痛,外感

提問: 胃痛!!! 問題補充: 最近胃總是隱隱作痛,飯吃的稍微有點多,就感覺胃漲,大便次數也增多了,一天兩次.我最近晚上上網的時候總愛吃花生,有關系嗎? 医师解答: 胃痛,又稱胃脘痛,是由外感牙氣、內傷飲食情志、臟腑功能失調等導致氣機郁滯,胃失所養,以上腹胃脘部近歧骨處疼痛為主癥的病證。 病因: 1、外感寒邪 脘腹受涼,寒邪內客于胃;過服寒涼,寒涼傷中,致使氣機凝滯,胃氣不和收引作痛。 2、飲食傷胃 飲食不節,暴飲暴食,損傷脾胃,內生食滯,致使用權中氣機阻滯,胃報失和而疼痛。 3、肝氣犯胃 憂思惱怒,情志不遂,肝失疏泄,氣機阻滯,橫逆犯胃,胃失和降,而發胃痛。 4、脾胃虛弱,素體不足,或勞倦過度,或飲食所傷,或久病脾胃受損,或腎陽不足,失于溫煦,均可引起脾胃虛弱,中焦虛寒,致使胃失溫養作痛。 病理: 胃為陽土,喜潤惡燥,為五臟六腑之大源,乃多氣多血之腑,言受納腐熟水谷,其氣以和降為順。所以,感受外邪,內傷飲食,情志失調,勞倦過度,皆可傷及胃腑,致胃氣失和,氣機郁滯,胃脘作痛。 癥狀: 寒邪客胃: 胃痛暴作,惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加得,口淡不渴,或熱飲,苔薄白,脈弦緊。 飲食停滯:胃脘疼痛,脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛減,不思飲食,大便不爽,得矢氣及便后稍舒,苔厚膩,脈滑。 肝氣犯胃 胃脘脹滿,攻撐作痛,脘痛連脅,胸悶噯氣,喜長嘆息,大便不暢,得噯氣、矢氣則舒,遇煩惱郁怒則痛作或痛甚,苔薄白,脈弦。 肝胃郁熱:胃脘灼痛,痛勢急迫,心煩易怒,泛酸嘈雜,口干口苦,舌紅苔黃,脈弦數。 瘀血停滯:胃脘疼痛,如針刺、似刀割,痛有定處,按之痛甚,痛時持久,食后加劇,入夜尤甚,或見吐血、黑便,舌質紫暗或有瘀斑,脈澀。 濕熱中阻:胃脘疼痛,嘈雜灼熱,口干口苦,渴不欲飲,頭得如裹,身重肢倦,納呆惡心,小溲色黃,大便不暢,舌苔黃膩,脈象滑數。 胃陰虧虛:胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,五心煩熱,肖瘦乏力,口渴思飲,大便干結,舌紅少津,脈細數。 脾胃虛寒:胃痛隱隱,綿綿不休,喜曙喜按,空腹痛甚,得食則緩,勞累或受涼后發作或加重,泛吐清水,神疲納呆,四肢倦怠,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱。 診斷: 1、胃脘部疼痛,常伴有食欲不振,痞悶或脹滿,惡心嘔吐,吞酸嘈雜等。 2、發病常與情志不遂,飲食不節、勞累、受寒等因素有關。 3、起病或急或緩,常有反復發作的病史。 4、上消化道X線鋇餐透視、纖維胃鏡及病理組織學檢查等,可見胃、十二指腸粘膜火癥、潰瘍等病變。 治療: 寒邪客胃:溫胃散寒,理氣止痛。方用良附丸。 飲食停滯:消食導滯,和胃止痛。方用保和丸。 肝氣犯胃:疏肝理氣,和胃止痛。方用柴胡疏肝散。 肝胃郁熱:疏肝理氣,泄熱和胃。方用丹梔逍遙散。 瘀血停滯:活血化瘀,和胃止痛。方用失笑散合丹參飲。 濕熱中阻:清熱化濕,理氣和胃。方用清中湯。 胃陰虧虛:滋陰益胃,和中止痛。方用一貫煎合芍藥甘草湯。 脾胃虛寒:溫中健脾,和胃止痛。方用黃芪建中湯。 預防: 對胃脘痛患者要重視精神與飲食主面的調攝,保持精神愉快,性格開朗,勞逸結合,切忌暴飲暴食,或饑飽無常,飲以少食多餐,清淡易消化為原則,可減輕胃痛和減少胃痛發作,進而達到預防胃痛的目的。以上僅供參考。
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