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鼻腔,鼻出血,鼻中隔,也可,原因
提問: 鼻子小動脈出血 問題補充: 鼻子小動脈出血，醫生說不能焊！第一次去醫院醫生塞住了，血止住了，過了兩天去取，結果又開始流，她說不能焊，只能等他自己愈合，我擔心再去取，傷口還是會破！請問該怎么辦啊！ 医师解答: 一,鼻子出血 如果不是上火建議到醫院檢查一下血常規．1、鼻出血時不要不要驚慌，可用手指壓緊出血側和鼻翼，必要時可用干凈衛生紙放入鼻腔內再行按壓，出血不止要立刻送醫院處理。 2、關健要發現出血點，可以在普通鼻鏡檢查，或經鼻內窺鏡仔細檢查，以發現隱藏的出血部位,少量反復的出血必須排除鼻咽癌及其它惡性腫瘤。 3、少量的出血可以局部應用麻黃素液滴鼻液。或者應用金霉素眼膏治療粘膜糜爛。 4、出血較多時可以應用微波或者激光燒灼。 5、以上方法無效時可采用鼻腔堵塞，常用凡士林紗條經前鼻孔填塞，后部出血時有時要用后鼻孔填塞法，這時候病人多須住院觀察，以防止并發癥。 6、對鼻中隔前下方反復出血，可考慮鼻中隔粘膜下剝離術或劃痕術,出血猛烈時，有時須做動脈結扎手術。二,鼻子流血--疾病咨詢 → 耳鼻喉疾病鼻粘膜出血的原因很多，鼻粘膜內有豐富的血管床，又與外界直接接觸，故引起鼻出血的原因很多，為敘述方便，現分局部原因和全身原因兩類予以介紹：一.局部原因 1.鼻粘膜潰瘍、糜爛：常見于鼻中隔前下區（Little區），多由慢性炎癥引起。化學性氣體、高溫、干燥空氣皆可成為誘因。此外，鼻中隔棘突或矩狀突、鼻中隔穿孔、萎縮性鼻炎，也可引起局部鼻粘膜潰瘍形成而導致出血。 2.鼻、鼻竇的急性感染。 3.外傷：鼻外傷發生鼻腔粘膜撕裂，可引起鼻出血。鼻額篩眶復合體外傷骨折常并發篩前動脈破裂，可引起鼻腔上部出血。顱底骨折可致頸內動脈破裂，形成外傷性假動脈瘤，經蝶竇發生嚴重鼻衄。前顱窩骨折若有大腦前動脈破裂，可引起鼻腔頂部篩骨水平板處出血。 4.腫瘤：腫瘤所致鼻出血多系腫瘤本身表面潰爛引起，出血程度因腫瘤性質而異。惡性腫瘤晚期侵犯大血管時可發生致命性鼻出血。 （1）良性腫瘤：出敵國最嚴重的是鼻咽纖維血管瘤，多發生于男性青年。其次為出血性鼻息肉。鼻腔和鼻竇的毛細血管瘤出血也較多見。 （2）惡性腫瘤：如鼻咽瘤、原發于鼻腔和鼻竇的腺癌、鱗狀上皮癌、黑色素瘤、肉瘤等，早期可能僅為涕中帶血或血性鼻涕，損傷較大血管時可發生嚴重鼻出血。二.全身原因 1.頭頸部靜脈壓力增高：見于慢性支氣管炎、肺氣腫、肺原性心臟病、充血性心力衰竭等病。患者咳嗽時，頭頸部靜脈壓力升高，易使下鼻道后端的Woodruff靜脈叢怒張破裂而發生出血。有時老年患者便秘用力也可引起鼻出血。 2.血管壁脆性增加? 見于動脈硬化、維生素C、K等的缺乏。偏食引起維生素和某些稀有元素缺乏是小兒鼻衄的常見原因。此外，慢性胃腸疾病、肝病，皆可造成維生素缺乏。 3.遺傳性毛細血管擴張癥（Osler病）：患者末梢小動脈與小靜脈之間的內皮細胞連接處缺乏彈力纖維而不規則擴張，最易出血的部分是鼻中隔前部血管叢處。 4.血液凝血機制障礙：凡影響凝血機制的血液病皆可引起鼻衄，有時鼻衄可為這些疾病的首發癥狀。常見者有再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病等。血液病性鼻衄的特點是出血部位廣泛，常波及周身粘膜和皮膚，鼻衄有長期性和反復性。此外，肝病因妨礙凝血酶原和纖維蛋白的合成也可發生鼻衄。 5.其他? 風濕熱、急性高熱性傳染病（如傷寒、回歸熱）、甲狀腺功能亢進、月經期鼻出血等。久服大量非類固醇抗炎藥物如阿斯匹林、消炎痛，由于影響花生四烯醇代謝，妨礙血栓素（thromboxane）的形成，也可發生鼻衄。 6.氣壓急速變化：如飛行、潛水或高原性反應，也可引起鼻衄。通常流鼻血多由外力傷害所致，例如鼻子受撞擊。而氣候過度：卜燥、氣壓突然改變、用指甲挖鼻孔、或擤鼻涕過猛，也可能使鼻粘膜受傷而流血，有些人流鼻血會滴得嘴巴、下巴及衣服都是血，看上去挺嚇人。 流鼻血有兩種類型：前位型及后位型。后位型主要影響老年人，尤其是高血壓患者。此型中，血液由鼻子后面流出，沿著口腔后部流進喉嚨，不論患者處于什么姿勢。嚴重者，血流的方向可能前、后皆有。這種流鼻血需要醫院的看護。 常見的流鼻血屬于前位型，它由鼻子前方流出。站立或坐下時，血由一邊或雙邊鼻孔流出。躺臥時，則血流可能進入喉嚨。這種流鼻血可能很嚇人，但并不嚴重。鼻出血就診注意事項1.過于緊張常常會導致語無倫次，病人及家屬應盡量保持冷靜，簡明扼要的向醫生講明發病情況以及既往的病史（有無其他疾病）。2.醫生為了尋找出血點，可能會使用某些藥物收縮鼻粘膜，并進行內窺鏡檢查，如果你對某些藥物過敏，應及時告知。3.如果醫生考慮出血可能是其他原因引起，會進行血液化驗和X線拍片，如你近期內進行過類似檢查，需要在就診時一并帶上相關資料。4.如已證實鼻出血確實由其他疾病引起，千萬不可因為出血已止，而放棄了進一步的病因治療。這樣等于為日后發生更嚴重出血埋下了禍根。如何預防鼻出血？鼻出血有時反復發生，平時要多注意預防。飲食上應多吃新鮮蔬菜和水果，補充足量的維生素，并保持大便通暢。戒除不良的煙酒習慣，氣候干燥季節，鼻內可涂些抗生素軟膏或滴入薄荷石蠟油，以保持鼻粘膜濕潤，如果有高血壓、心臟病以及其他的慢性疾病，應積極治療，以免鼻出血反復發作。對于成年人經常涕中帶血或反復少量出血，應格外提高警惕。因為鼻腔、鼻竇和鼻咽部腫瘤的早期癥狀就是鼻涕中帶血。這些腫瘤發病部位比較隱蔽，不易察覺，一旦出現明顯的鼻塞或耳部、面部及牙齒等部位的癥狀時，多半病變已較廣泛或出現了轉移。因此，標本兼治、防患于未然這兩句話用在鼻出血的治療上是再貼切不過的了。預防的方法:1、戒除煙酒。因煙酒能加重呼吸道黏膜干燥。2、多吃蔬菜、水果。補充維生素C，以增強呼吸道黏膜的抵抗力。3、注意防寒保暖。早晨外出時可戴口罩，減輕冷空氣對鼻黏膜的刺激。4、保持鼻腔衛生。鼻腔干燥發癢時，切忌用手揉搓，可用淡鹽水滴鼻腔。食療的方法:老年人鼻出血多由肝火上逆、肺熱上壅及脾不統血所致，其治療應先用外治法止血，再辨證求因，配合藥膳治療。肝火上逆型馬蘭頭250克，嫩薺菜250克，香豆腐干50克。將馬蘭頭、薺菜揀去雜質，洗凈，放入沸水鍋中片刻，撈出后切成細末。香干用沸水燙一下，切成薄片，與馬蘭頭、薺菜盛入盤中，加精鹽、味精、香醋、綿白糖、麻油適量，拌勻，佐餐當菜，隨意服食。肺熱上壅型甘蔗2000克，白茅根500克。將甘蔗洗凈，削皮切段，榨汁。將白茅根洗凈，放入溫開水中浸泡片刻，切碎后搗爛取汁。甘蔗汁與白茅根汁混合，上、下午分服。脾不統血型龍眼肉30克，藕節30克，藕粉50克，白糖30克。將藕節洗凈，曬干，研粉備用。龍眼肉入鍋，加水適量，煨煮30分鐘，趁熱加入藕節、藕粉、白糖，邊加邊攪拌成羹狀即成，上、下午分服。民間運用獨特療法止血1：穴位按摩法取穴：肩井穴（位于大錐與肩峰連線中點）治法：患者取坐位，術者用食、拇指掐捏，擠壓穴位中心，將肩部肌肉向上提起3－5秒鐘，反復3回為1次，每次間歇兩分鐘，發作時連接3次。5天為1療程。每療程間隔3天，孕婦忌用此法。療效：按摩1－3次，止血效率達100％2：滴鼻療法處方：蘆薈2克用法：藥研細末，每取1克，加溫開水10毫升攪勻，仰面滴鼻2滴，日3－5次。療效：治鼻黏膜糜爛出血，滴鼻1－2次，有效率達100％
提問: 鼻子小動脈出血 問題補充: 鼻子小動脈出血，醫生說不能焊！第一次去醫院醫生塞住了，血止住了，過了兩天去取，結果又開始流，她說不能焊，只能等他自己愈合，我擔心再去取，傷口還是會破！請問該怎么辦啊！ 医师解答: 一,鼻子出血 如果不是上火建議到醫院檢查一下血常規．1、鼻出血時不要不要驚慌，可用手指壓緊出血側和鼻翼，必要時可用干凈衛生紙放入鼻腔內再行按壓，出血不止要立刻送醫院處理。 2、關健要發現出血點，可以在普通鼻鏡檢查，或經鼻內窺鏡仔細檢查，以發現隱藏的出血部位,少量反復的出血必須排除鼻咽癌及其它惡性腫瘤。 3、少量的出血可以局部應用麻黃素液滴鼻液。或者應用金霉素眼膏治療粘膜糜爛。 4、出血較多時可以應用微波或者激光燒灼。 5、以上方法無效時可采用鼻腔堵塞，常用凡士林紗條經前鼻孔填塞，后部出血時有時要用后鼻孔填塞法，這時候病人多須住院觀察，以防止并發癥。 6、對鼻中隔前下方反復出血，可考慮鼻中隔粘膜下剝離術或劃痕術,出血猛烈時，有時須做動脈結扎手術。二,鼻子流血--疾病咨詢 → 耳鼻喉疾病鼻粘膜出血的原因很多，鼻粘膜內有豐富的血管床，又與外界直接接觸，故引起鼻出血的原因很多，為敘述方便，現分局部原因和全身原因兩類予以介紹：一.局部原因 1.鼻粘膜潰瘍、糜爛：常見于鼻中隔前下區（Little區），多由慢性炎癥引起。化學性氣體、高溫、干燥空氣皆可成為誘因。此外，鼻中隔棘突或矩狀突、鼻中隔穿孔、萎縮性鼻炎，也可引起局部鼻粘膜潰瘍形成而導致出血。 2.鼻、鼻竇的急性感染。 3.外傷：鼻外傷發生鼻腔粘膜撕裂，可引起鼻出血。鼻額篩眶復合體外傷骨折常并發篩前動脈破裂，可引起鼻腔上部出血。顱底骨折可致頸內動脈破裂，形成外傷性假動脈瘤，經蝶竇發生嚴重鼻衄。前顱窩骨折若有大腦前動脈破裂，可引起鼻腔頂部篩骨水平板處出血。 4.腫瘤：腫瘤所致鼻出血多系腫瘤本身表面潰爛引起，出血程度因腫瘤性質而異。惡性腫瘤晚期侵犯大血管時可發生致命性鼻出血。 （1）良性腫瘤：出敵國最嚴重的是鼻咽纖維血管瘤，多發生于男性青年。其次為出血性鼻息肉。鼻腔和鼻竇的毛細血管瘤出血也較多見。 （2）惡性腫瘤：如鼻咽瘤、原發于鼻腔和鼻竇的腺癌、鱗狀上皮癌、黑色素瘤、肉瘤等，早期可能僅為涕中帶血或血性鼻涕，損傷較大血管時可發生嚴重鼻出血。二.全身原因 1.頭頸部靜脈壓力增高：見于慢性支氣管炎、肺氣腫、肺原性心臟病、充血性心力衰竭等病。患者咳嗽時，頭頸部靜脈壓力升高，易使下鼻道后端的Woodruff靜脈叢怒張破裂而發生出血。有時老年患者便秘用力也可引起鼻出血。 2.血管壁脆性增加? 見于動脈硬化、維生素C、K等的缺乏。偏食引起維生素和某些稀有元素缺乏是小兒鼻衄的常見原因。此外，慢性胃腸疾病、肝病，皆可造成維生素缺乏。 3.遺傳性毛細血管擴張癥（Osler病）：患者末梢小動脈與小靜脈之間的內皮細胞連接處缺乏彈力纖維而不規則擴張，最易出血的部分是鼻中隔前部血管叢處。 4.血液凝血機制障礙：凡影響凝血機制的血液病皆可引起鼻衄，有時鼻衄可為這些疾病的首發癥狀。常見者有再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病等。血液病性鼻衄的特點是出血部位廣泛，常波及周身粘膜和皮膚，鼻衄有長期性和反復性。此外，肝病因妨礙凝血酶原和纖維蛋白的合成也可發生鼻衄。 5.其他? 風濕熱、急性高熱性傳染病（如傷寒、回歸熱）、甲狀腺功能亢進、月經期鼻出血等。久服大量非類固醇抗炎藥物如阿斯匹林、消炎痛，由于影響花生四烯醇代謝，妨礙血栓素（thromboxane）的形成，也可發生鼻衄。 6.氣壓急速變化：如飛行、潛水或高原性反應，也可引起鼻衄。通常流鼻血多由外力傷害所致，例如鼻子受撞擊。而氣候過度：卜燥、氣壓突然改變、用指甲挖鼻孔、或擤鼻涕過猛，也可能使鼻粘膜受傷而流血，有些人流鼻血會滴得嘴巴、下巴及衣服都是血，看上去挺嚇人。 流鼻血有兩種類型：前位型及后位型。后位型主要影響老年人，尤其是高血壓患者。此型中，血液由鼻子后面流出，沿著口腔后部流進喉嚨，不論患者處于什么姿勢。嚴重者，血流的方向可能前、后皆有。這種流鼻血需要醫院的看護。 常見的流鼻血屬于前位型，它由鼻子前方流出。站立或坐下時，血由一邊或雙邊鼻孔流出。躺臥時，則血流可能進入喉嚨。這種流鼻血可能很嚇人，但并不嚴重。鼻出血就診注意事項1.過于緊張常常會導致語無倫次，病人及家屬應盡量保持冷靜，簡明扼要的向醫生講明發病情況以及既往的病史（有無其他疾病）。2.醫生為了尋找出血點，可能會使用某些藥物收縮鼻粘膜，并進行內窺鏡檢查，如果你對某些藥物過敏，應及時告知。3.如果醫生考慮出血可能是其他原因引起，會進行血液化驗和X線拍片，如你近期內進行過類似檢查，需要在就診時一并帶上相關資料。4.如已證實鼻出血確實由其他疾病引起，千萬不可因為出血已止，而放棄了進一步的病因治療。這樣等于為日后發生更嚴重出血埋下了禍根。如何預防鼻出血？鼻出血有時反復發生，平時要多注意預防。飲食上應多吃新鮮蔬菜和水果，補充足量的維生素，并保持大便通暢。戒除不良的煙酒習慣，氣候干燥季節，鼻內可涂些抗生素軟膏或滴入薄荷石蠟油，以保持鼻粘膜濕潤，如果有高血壓、心臟病以及其他的慢性疾病，應積極治療，以免鼻出血反復發作。對于成年人經常涕中帶血或反復少量出血，應格外提高警惕。因為鼻腔、鼻竇和鼻咽部腫瘤的早期癥狀就是鼻涕中帶血。這些腫瘤發病部位比較隱蔽，不易察覺，一旦出現明顯的鼻塞或耳部、面部及牙齒等部位的癥狀時，多半病變已較廣泛或出現了轉移。因此，標本兼治、防患于未然這兩句話用在鼻出血的治療上是再貼切不過的了。預防的方法:1、戒除煙酒。因煙酒能加重呼吸道黏膜干燥。2、多吃蔬菜、水果。補充維生素C，以增強呼吸道黏膜的抵抗力。3、注意防寒保暖。早晨外出時可戴口罩，減輕冷空氣對鼻黏膜的刺激。4、保持鼻腔衛生。鼻腔干燥發癢時，切忌用手揉搓，可用淡鹽水滴鼻腔。食療的方法:老年人鼻出血多由肝火上逆、肺熱上壅及脾不統血所致，其治療應先用外治法止血，再辨證求因，配合藥膳治療。肝火上逆型馬蘭頭250克，嫩薺菜250克，香豆腐干50克。將馬蘭頭、薺菜揀去雜質，洗凈，放入沸水鍋中片刻，撈出后切成細末。香干用沸水燙一下，切成薄片，與馬蘭頭、薺菜盛入盤中，加精鹽、味精、香醋、綿白糖、麻油適量，拌勻，佐餐當菜，隨意服食。肺熱上壅型甘蔗2000克，白茅根500克。將甘蔗洗凈，削皮切段，榨汁。將白茅根洗凈，放入溫開水中浸泡片刻，切碎后搗爛取汁。甘蔗汁與白茅根汁混合，上、下午分服。脾不統血型龍眼肉30克，藕節30克，藕粉50克，白糖30克。將藕節洗凈，曬干，研粉備用。龍眼肉入鍋，加水適量，煨煮30分鐘，趁熱加入藕節、藕粉、白糖，邊加邊攪拌成羹狀即成，上、下午分服。民間運用獨特療法止血1：穴位按摩法取穴：肩井穴（位于大錐與肩峰連線中點）治法：患者取坐位，術者用食、拇指掐捏，擠壓穴位中心，將肩部肌肉向上提起3－5秒鐘，反復3回為1次，每次間歇兩分鐘，發作時連接3次。5天為1療程。每療程間隔3天，孕婦忌用此法。療效：按摩1－3次，止血效率達100％2：滴鼻療法處方：蘆薈2克用法：藥研細末，每取1克，加溫開水10毫升攪勻，仰面滴鼻2滴，日3－5次。療效：治鼻黏膜糜爛出血，滴鼻1－2次，有效率達100％
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