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血尿,尿液,尿酸,草酸,腰痛

提問: 腎結石都有什么癥狀？怎樣預防和治療。 問題補充: 医师解答: 腎結石都有什么癥狀？腎結石引起的腰痛除了前述癥狀外，疼痛經常由腰痛到下腹，而且遷延到陰部。有時候，結石卡在輸尿管進人膀胱處，則病人經常會有解尿困難、頻尿等類似泌尿道感染的情形出現。尿液的檢查，經常會發現異常的紅血球。但是血尿與腰痛一樣，不一定與腎結石成必然的關系。 　　血尿是腎結石另一主要癥狀。疼痛時，往往伴發肉眼血尿或鏡下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多見，體力活動后血尿可加重。腎結石患者尿中可排出沙石，特別在疼痛和血尿發作時，尿內混有沙粒或小結石。結石通過尿道時，發生阻塞或刺痛。腎結石的常見并發癥是梗阻和感染，不少病例因尿路感染癥狀就醫。梗阻則可引起腎積水，出現上腹部或腰部腫塊。預防: 1.大量飲水 一組調查資料表明：尿石癥的病人絕大多數不喜歡飲水。如果增加50%的尿量可使其結石發生率廠降86%。大量飲水能起到稀釋尿液、沖洗尿路的作用，因此，尿量的多少對結石發生有極密切的關系。正常人每晝夜應保持尿量2000毫升以上，患過結石的病人則應維持2000-3000毫升尿量。這樣既能避免尿液濃縮，又能增加尿液內各種晶體的溶解度，防止結石形成。經研究發現，結石成分的排泄多在夜間和清晨出現高峰，因此在這個時間飲水最有好處，除睡前飲水外，夜間起床排尿后育再飲水，這樣可保持夜間尿量。飲水本身即有利尿作用，愈飲愈有口渴感，久而久之即可養成習慣。 2.調節飲食 我國的尿石80%-84%為草酸鈣結石，在飲食上應以低草酸鈣為宜。菠菜、蘆筍、核桃、甜菜、巧克力、濃茶、豆腐、牛奶、榨菜、海帶、芝麻醬、豬腦、蝦米皮等含草酸或鈣較多，應盡量少食。尿酸結石約占尿石的8%，為預防尿酸結石，飲食上應避免進食動物內臟如肝、腦、腎等，肉、蛤、蟹、菠菜、香菇等也要少食，但是，可食雞蛋、牛奶、水果和蔬菜。預防胱氨酸結石，應適當限制蛋白的進食量，而相應增加糖類的攝入。任何人都不宜長期服用磺胺、乙酰唑胺、氨硫脲、索密痛和四環素等容易引起尿結晶的藥物。 3.去除誘因 對誘發尿路結石的疾病應該及時治療，如徹底治療甲狀旁腺功能亢進、原發性高尿鈣、痛風等疾病。腎盂輸尿管連接部狹窄時需作成形手術，尿道狹窄時作尿道擴張或成形手術，有包莖的人應行包皮環切術。尿路感染是尿石癥的并發癥，又是尿石癥形成的誘因，因此應積極選用敏感抗生素，徹底消滅尿路中的細菌。對有腎造瘺、膀胱造瘺或保留尿管的病人，除多飲水、酸化尿液，還要定期更換導管，防止以導管為核心形成結石。對長期臥床的人，鼓勵他們適當增加活動，以防骨質脫鈣、尿鈣增加。治療:1.對癥治療：解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療。 2.排石治療：結石直徑＜１．０ｃｍ，腎功能好，無合并感染，病程短，能活動的患者選用。 3.溶石治療：服用藥物，大量飲水，調節尿液ｐＨ值，控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結石。 4.體外震波碎石術。 5.經皮腎鏡取石，碎石術。 6.手術治療：根據不同病情選用腎盂切開取石術，腎實質切開取石術，腎部份切除術，腎切除術，腎造瘺術和體外腎切開取石術等。以上供參考，具體治療到醫院咨詢主治醫生。